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【江西日报】一场与“高温”的决战

2015-11-23 17:31  编辑: 邱佩君  来源: 宣传科

    6月29日,最高温度达37度,热浪扑面。正当市民悠闲纳凉时,必威登录官网红谷滩新院ICU的医务人员们则开始了一场与“高温”的战斗。

入院时患者体温爆表

    “输冰盐水,上冰袋,快!快!”晚上19时35分,李老汉被120送到了必威登录官网红谷滩新院,测量体温时温度计爆表,超过42℃。除高热外,李老汉还神志昏迷、双侧瞳孔对光反射迟钝、抽搐、血压低、呼吸困难,且伴有大小便失禁,医生诊断其患上劳力型热射病。在急诊室,医生立即对其降温、抗休克、气管插管、呼吸机辅助呼吸等对症抢救处理。

    “热射病的救治,就是要采取一切手段将患者的体温在最短的时间内降下来。”重症二科副主任张念清说,为争取抢救时间,他们顾不上吃晚饭,刚刚踏进家门的胡秀华主任也赶回了医院参与救治,四五名护士紧张但有条不紊地配合医生为病人降温。

    “用血液净化仪血滤降温,上冰毯。”入院后不到1个小时,李老汉被推进ICU,开始持续血液过滤,进行特殊物理降温。

多方联动赢得抢救时机

    由于热射病导致凝血功能障碍,需大量新鲜血浆及机采血小板,用血量大,医院备用血源不足以供应对特殊患者的救治,且现采的新鲜血液能更好地保证对热射病患者的救治效果。在为李老汉降温的同时,ICU的医务人员启动应急预案向外界争取新鲜血源,从发出紧急“求血”信号到血液输入患者体内,仅仅用了3个小时,为李老汉的救治赢得宝贵的时间。

    李老汉是江苏人,家属不在身边,在抢救的过程中,医务人员是他的救命者,也是他的临时家属。因大小便失禁,李老汉浑身恶臭,但护士们依然不停地为他清理大小便;李老汉体型庞大,体重达100公斤,身上又插有多根管子,每次为他翻身,医生与护士必须一起上,每一个动作都得小心翼翼,防止意外脱管,以减轻病人的痛苦。

    6月30日零点55分,李老汉的体温降至37.8℃。

六天后神志逐渐恢复

    降温仍要继续。“我们还要继续进行亚低温治疗,让患者体温稍稍低于常人体温。”张念清说,热射病的救治首要是早期想尽一切办法迅速降温,同时还要注意患者脏器功能保护与纠正。床边血滤结合冰毯降温的亚低温治疗,可以做到这一点。正是及时的亚低温治疗,让李老汉没有留下任何热射病脏器功能损伤的后遗症。

    经过ICU医务人员的精心治疗和护理,6天后李老汉神志逐渐恢复,脱离呼吸机并拔出气管插管,从死亡线上回来的他见到了匆匆赶来的亲人。入院两周后,他在家人的陪同下平安出院。他说,他永远会记住在异乡的这段经历,会记住必威登录官网ICU这群可爱的医务人员。

原载地址:https://epaper.jxnews.com.cn/jxrb/html/2015-08/06/content_317145.htm

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